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FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL

 


INTESTINO DELGADO

  • Longitud: 4 a 5 mt.
  • Porciones: duodeno (1ª á 4ª porción), yeyuno (2/5 partes proximales) e íleon (3/5 partes distales)
  • Superficie: 250mt2
  • Motilidad:
    • Complejo mioeléctrico migratorio: contracciones intensas en ayunas, seguidas de periodos con ausencia contráctil. Entre contracciones pasan 75 a 90 minutos, que es el tiempo que le toma ir desde el píloro hasta el íleon distal.
    • El yeyuno se contrae en salvas separadas cada 1 minuto (ritmo de minutero), entre salvas existen contracciones más débiles o ausentes.
    • Reflejo intestinointestinal: relajación de intestino delgado adyacente a un segmento distendido
    • Reflejo gastrointestinal: las contracciones antrales, estimulan el intestino delgado distal para avanzar el bolo a través de la válvula ileocecal.
    • Muscular de la mucosa: La capa muscular de la mucosa se contrae 3 veces por minuto, alterando la superficie de la mucosa, permitiendo que distintas vellosidades entren en contacto con el quimo.
  • Secreción:
    • Las células en anillo de sello que se encuentran en las células epiteliales columnares segregan moco.
    • Resto de secreciones acuosas a ritmo inferior que la absorción.
 
  • Absorción:
  • Duodeno absorbe Calcio, Hierro, Magnesio y Zinc
  • Íleon distal absorbe Sales biliares, circuito enterohepático

INTESTINO GRUESO

  • Longitud: 1.5 mt
  • Porciones:
  1. ciego
  2. colon ascendente
  3. colon transverso
  4. colon descendente
  5. sigmoides de colon
  6. recto
  7. conducto anal.
  • Motilidad:
    • El avance fecal es lento entre 5 a 10 cm/hr
    • 1 a 3 veces al día existen los movimientos en masa (contracciones más sostenidas) que empujan el bolo fecal en forma ortógrada más rápidamente.
    • El estímulo simpático inhibe la contracción colónica, a diferencia del estímulo vagal que permite contracciones segmentarias proximales, la estimulación de nervios pelvianos estimula la contracción colónica distal.
    • En el colon proximal (ciego y colon ascendente), las contracciones son “antipropulsivas” es decir peristaltismo inverso, lo cual permite mezclar el quimo, retenerlo en el colon y absorber el agua y sales biliares.
    • El colon central y distal: las contracciones segmentarias amasan las heces y las contracciones en masa permite que el colon distal y recto se llene de deposiciones.
 
  • Secreción:
    • Son menos voluminosas que las del intestino delgado pero más ricas en moco, el componente acuoso de la secreción colónica es rico en K y HCO3.
  • Absorción:
    • Capacidad reabsorbida de agua hasta 5000 ml / día.
    • Recibe 1500 ml de agua de las cuales reabsorbe 95%, las deposiciones cuentan con 50 a 100 ml de agua al día.
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