FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL

 

INTESTINO DELGADO

• Longitud: 4 a 5 mt.
  
• 
  Porciones: duodeno (1ª á 4ª porción), yeyuno (2/5 partes proximales) e íleon (3/5 partes distales)
  
• Superficie: 250mt2
  
• Motilidad:
  
  • Complejo mioeléctrico migratorio: contracciones intensas en ayunas, seguidas de periodos con ausencia contráctil. Entre contracciones pasan 75 a 90 minutos, que es el tiempo que le toma ir desde el píloro hasta el íleon distal.
    
  • El yeyuno se contrae en salvas separadas cada 1 minuto (ritmo de minutero), entre salvas existen contracciones más débiles o ausentes.
    
  • Reflejo intestinointestinal: relajación de intestino delgado adyacente a un segmento distendido
    
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    Reflejo gastrointestinal: las contracciones antrales, estimulan el intestino delgado distal para avanzar el bolo a través de la válvula ileocecal.
    
  • Muscular de la mucosa: La capa muscular de la mucosa se contrae 3 veces por minuto, alterando la superficie de la mucosa, permitiendo que distintas vellosidades entren en contacto con el quimo.
    
• Secreción:
  
  • Las células en anillo de sello que se encuentran en las células epiteliales columnares segregan moco.
    
  • Resto de secreciones acuosas a ritmo inferior que la absorción.
    

 

• Absorción:
  
• Duodeno absorbe Calcio, Hierro, Magnesio y Zinc
  
• Íleon distal absorbe Sales biliares, circuito enterohepático

INTESTINO GRUESO

• Longitud: 1.5 mt
  
• Porciones:
  

1. ciego
   
2. 
   colon ascendente
   
3. colon transverso
   
4. colon descendente
   
5. sigmoides de colon
   
6. recto
   
7. conducto anal.
   

• Motilidad:
  
  • El avance fecal es lento entre 5 a 10 cm/hr
    
  • 1 a 3 veces al día existen los movimientos en masa (contracciones más sostenidas) que empujan el bolo fecal en forma ortógrada más rápidamente.
    
  • El estímulo simpático inhibe la contracción colónica, a diferencia del estímulo vagal que permite contracciones segmentarias proximales, la estimulación de nervios pelvianos estimula la contracción colónica distal.
    
  • En el colon proximal (ciego y colon ascendente), las contracciones son “antipropulsivas” es decir peristaltismo inverso, lo cual permite mezclar el quimo, retenerlo en el colon y absorber el agua y sales biliares.
    
  • El colon central y distal: las contracciones segmentarias amasan las heces y las contracciones en masa permite que el colon distal y recto se llene de deposiciones.
    

 

• Secreción:
  
  • Son menos voluminosas que las del intestino delgado pero más ricas en moco, el componente acuoso de la secreción colónica es rico en K y HCO3.

• Absorción:
  
• Capacidad reabsorbida de agua hasta 5000 ml / día.
  
• Recibe 1500 ml de agua de las cuales reabsorbe 95%, las deposiciones cuentan con 50 a 100 ml de agua al día.

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